新農合報銷比例是多少？和社保有什么區別？3分鐘帶你弄懂新農合

大家都知道社保重要，但并非所有人都有單位，特別是務農或者年紀較大的朋友們，只能在家參加新農合。

其實新農合目前已經和城鎮居民醫保合并，統稱為“城鄉居民醫保”，但今天為了介紹方便，我們暫時保留新農合這個叫法。

關于新農合，不少人關心它的報銷比例；還有些讀者從農村進城打工，單位繳納社保，于是不確定老家的新農合還要不要交，也弄不清二者的區別。

如果你也不確定新農合到底怎么用，不如花3分鐘看完今天的文章。

本期話題：

1、新農合與社保是什么？有什么區別？

2、新農合的報銷比例？

3、新農合和社保可以一起交嗎？

一、新農合與社保是什么？有什么區別？

社保是“五險”的統稱，其中包括了養老保險、醫療保險、生育保險、工傷保險、失業保險，部分地區還在探索“社保第六險”，也就是長期護理保險。

新農合是指新型農村合作醫療，目前已經并入城鄉居民醫保，作用在于為大家報銷醫療費用。

新農合和社保無法直接進行對比，通常我們比較的是社保中城鎮職工醫保與新農合的區別。

它們的區別包括以下這些：

1.面對的對象不同

職工醫保：參保對象是有工作單位或從事個體經濟的人員

新農合：參保對象是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群。

2.繳費來源不同

職工醫保：單位繳納8%，個人承擔2%

新農合：個人繳費，政府給予一定補助。一般補助金額大于個人繳費金額。每年費用會有一定上漲，去年的普遍繳費是280元。

3.繳費方式不同

職工醫保：按月繳費，如果超期繳納會有滯納金。

新農合：按年繳費，一般每年9-12月繳納下一年度的費用。

4.繳費要求不同

職工醫保：繳費滿一定年限（通常是男25年，女20年），即可在退休后享受終身醫保待遇。有些地方要求連續繳費，有些地方累計繳費達到年限即可。

新農合：交一年保一年，沒有退休一說。

5.享受待遇不同

二者的報銷比例不同，具體見下文。

二、新農合的報銷比例？

1、門診報銷比例

門診產生的醫療費用可按60%-70%報銷，每年最高可報銷700元，沒有起付線標準。

2、住院醫療費用報銷

鄉級醫院：按90%報銷，起付線為100元；

縣級醫院：按70%-80%報銷，起付線為300元；

市級醫院：按70%報銷，起付線為600元；

三級醫院：按55%報銷，起付線為800元；

省級醫院：按5%報銷，起付線為1500元；

省外醫院（已備案）：按55%報銷，起付線為1500元；

注意：住院醫療費用每年最高報銷15萬元，醫院等級越高報銷比例越低，且起付線標準越高。

3、大病保險

每年最高可報銷30萬元，免賠額為1萬元，報銷比例根據醫療費用決定，1-3萬元按55%報銷；3-7萬元按60%報銷；7-15萬元萬70%報銷；15萬以上按80%報銷。

三、新農合和社保可以一起交嗎？

有些朋友外出務工，擔心換工作期間社保中斷，于是堅持繳納老家的新農合。

其實這種做法有一定風險：

過去大部分地區可以同時繳納社保和新農合，但去年醫保局已經明確要清退重復參保，也就是說每個人只能參加一種保障。

此外，即使能交得上，也不建議大家同時繳納。因為二者的報銷是沖突的，一旦住院需要報銷，要么走職工醫保，要么走新農合，不能兩者同時報銷或報兩遍。

所以對大家來說重復參保只不過是兩邊都交錢，并沒有什么好處。

通常遇到大病，職工醫保的報銷比例是高于新農合的，如果遇到沖突，大家退新農合，保留職工醫保就可以了。

總結：

今天和大家分享了一些新農合的基礎知識，希望對大家有所幫助。

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