如果你參加了深圳的一檔醫(yī)保
那么你就會有一個醫(yī)保的個人賬戶
但是還有很多小伙伴
平時沒有關注自己的醫(yī)保情況
不清楚自己的個人賬戶余額有多少
去醫(yī)院就醫(yī)也是迷迷糊糊地
賬單說付多少錢就付多少錢
也不知道每個項目劃扣了多少錢
事關小錢錢我們還是要關注一下的
那么我們的醫(yī)保賬戶余額怎么查呢?
醫(yī)保卡的刷卡消費記錄怎么查呢?
今天小編來給大家仔細講講
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個人賬戶余額查詢流程
方式一
1、進入深圳社保公眾號的掌上辦事平臺,也可以在 深圳補貼一點通 后臺對話框內(nèi)回復 【醫(yī)保】獲取平臺入口
2、登錄個人賬戶
溫馨提示:在用戶登錄界面,大家可以勾選“同意《用戶隱私協(xié)議》”,點擊“人臉識別登錄>>”,掃臉登錄更方便
3、點擊【個人參保信息查詢】——【繳納情況】,查看醫(yī)療專戶余額
方式二
1、登錄市醫(yī)保局官網(wǎng)【個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)】
溫馨提示:大家可以用電腦選擇“省政務服務網(wǎng)認證入口”→“粵省事登錄”,進行掃碼人臉識別登錄
2、點擊【查詢服務】→【參保信息查詢】→【基本醫(yī)療保險個人賬戶查詢】,查看醫(yī)療保險賬戶余額
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個人醫(yī)保刷卡消費記錄查詢流程
方式一
登錄深圳社保掌上辦事平臺——查詢“查看更多”——醫(yī)療待遇查詢
方式二
登錄市醫(yī)保局官網(wǎng)【個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)】→【查詢服務】→【待遇信息查詢】→【醫(yī)保卡刷卡查詢】
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要去醫(yī)院做xx項目醫(yī)保可以報銷嗎?
醫(yī)院那邊拔牙可不可以報銷?可以報銷多少?
而細心的小伙伴們會發(fā)現(xiàn)
看病刷醫(yī)保的時候
會分為現(xiàn)金和記賬2種
具體情況我們來看
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我們在系統(tǒng)上查到的醫(yī)療消費明細,主要分為2種形式體現(xiàn):現(xiàn)金支付的費用和醫(yī)保記賬的費用。
產(chǎn)生需要現(xiàn)金支付的費用,主要因為該費用屬于自費部分或自付部分,而醫(yī)保記賬的費用,主要通過個人賬戶和統(tǒng)籌基金的方式支付。
圖源:深圳醫(yī)保
個人賬戶是醫(yī)保一檔才有的,個人賬戶里的錢雖然是存進個人社保卡里面,但不是你想提現(xiàn)就提現(xiàn)哦!如果參保人自己有啥小病痛,去醫(yī)院看個門診開個藥,扣的就是醫(yī)保個人賬戶的錢。
醫(yī)保費剩余的錢,大部分劃到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金里,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金的錢就是用來給大家報銷醫(yī)療費用的,比如二三檔參保人,去綁定社康看門診開藥,交費刷社保卡后,需要給的金額是扣除了統(tǒng)籌基金按比例報銷后剩余的費用。基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要保障參保人的大筆醫(yī)療費用,比如住院。
而有些小伙伴可能就感到奇怪了:
為什么我個人賬戶里還有錢
但是去就醫(yī)的時候還需要給現(xiàn)金呢?
還“傻傻分不清”的寶子趕緊看過來
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醫(yī)保卡夠錢,為什么還要現(xiàn)金支付?
1.自費部分
參保人在就醫(yī)時,可能會產(chǎn)生不屬于醫(yī)保目錄范圍的費用,也就是自費費用。
如醫(yī)保不能報銷的診療項目、藥品、醫(yī)用耗材,這些費用既不能用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷、也不能用醫(yī)保個人賬戶支付。
2.自付部分
除了自費的費用,參保人接受門診特檢(如CT、核磁共振等)刷醫(yī)保,有部分費用已經(jīng)通過統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例報銷了(顯示為“記賬”),剩余的費用屬于自付部分。
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醫(yī)療費用明細上的“記賬”包括哪些方式?
1.醫(yī)保個人賬戶
根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》,基本醫(yī)保一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店憑本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)藥品的費用。
參保人在門診就醫(yī)時,涉及醫(yī)保個人賬戶支付的,系統(tǒng)的醫(yī)療消費明細都會顯示為“記賬”。
2.醫(yī)保統(tǒng)籌基金
一檔參保人在門診就醫(yī),也存在醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定報銷的情況,比如門診特檢(統(tǒng)籌基金報銷80%)、門診特定病種開藥(分為三類待遇)、普通門診輸血(統(tǒng)籌基金報銷90%)等。
參保人享受門診待遇,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的,系統(tǒng)的醫(yī)療消費明細也會顯示為“記賬”。
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看完這篇推文
大家應該對醫(yī)保報銷有了進一步了解
相信以后去就醫(yī)報銷的時候
也能夠“算清楚賬”了
這里還要提醒一下大家
二、三檔醫(yī)保是沒有個人賬戶的
如果之前也沒有參加過一檔醫(yī)保
按照上文的方式進行查詢
可能會發(fā)現(xiàn)沒有相關數(shù)據(jù)哦
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